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溫盒灸是應用特制的溫盒作為灸器,內裝艾條固定在一個部位進行治療的一種灸法。本法自20世紀八十年代初逐步得以推廣應用。此法適用于背部和腹部穴位,具有多經多穴同治、火力足、施灸面廣、作用強、安全方便等優(yōu)點。但也存在施灸部位較為局限、操作不夠靈活、適應病種不夠廣泛等缺點。有待進一步改進。
【操作方法】
灸具制備
溫盒為一種特制木制盒形灸具。分大、中、小三種規(guī)格(大號:長20cm、寬14cm、高8cm;中號:長15cm、寬10cm、高8cm;小號:長11cm、寬9cm、高8cm)。其制作方法為:取規(guī)格不同的木板(厚約0.5cm)制成長方形木盒,下面不安底,上面制作一個可隨時取下的蓋,并在盒內中下部安置鐵窗紗一塊,距底邊約3~4cm。
具體操作
在所選區(qū)域放置溫合。點燃3~5cm長的艾條段2~3段或艾團(須預先捏緊)3~5團,對準穴位放在鐵窗紗上,蓋好封蓋,要留有縫隙,以使空氣流通,艾段燃燒充分。封蓋用于調節(jié)火力、溫度大小。一般而言,移開封蓋,可使火力增大、溫度升高;閉緊封蓋,使火力變小,溫度降低。以保持溫熱而無灼痛為宜。如合蓋閉緊,患者仍感覺灼痛時,可將盒蓋適當移開,以調節(jié)熱度。待艾條燃盡后將盒子取走即可。灸材除用艾條外,尚可在艾絨中摻入藥物進行灸治;亦可先在穴區(qū)貼敷膏藥或涂敷藥糊等,行隔物灸法。溫盒灸,每次約治療20~30min。每日1~2次,一般7~10日為一療程。
【主治病證】
胃脘痛、腹痛、腹瀉、遺尿、慢性腰背痛、慢性支氣管炎、風案濕痹、尿失禁等。
【注意事項】
1.施灸時要不斷調節(jié)盒蓋的開合程度,以保持適當的灸療溫度。不可蓋得太緊,防止艾火熄滅。
2.用艾絨施灸時,要挑選金屬網眼較小者,以防火星跌落,造成燙傷。
【臨床應用】
1.痹證
取穴:阿是穴(壓痛點)。
治法:根據痛點部位的大小選貼1片或數片膠布類膏藥,將艾絨或艾條點燃后放入大小適宜的艾灸盒中,固定在所貼的膏藥上,灸30min左右,溫度以本人可耐受為度。灸后8~16小時撕去膏藥,每日1次,5次為1療程,療程間隔3~5日。
療效:共治96例,經2~20次治療(平均4.6次),結果全部有效,其中痊愈39例,顯效41例,好轉16例。。
2.老年尿失禁
取穴:主穴:關元、中極。
配穴:分為二組。(1)三焦俞、腎俞;(2)膀胱俞、小腸俞。
治法:
灸材制備:灸藥:艾絨l5g,黃芪9g,補骨脂12g,金櫻子9g,紅花6g,蘇木9g。艾灸盒:用木板自制,體積約為12cm×7cm×6cm,上下無蓋,中間離下端約3cm處用金屬網隔開,金屬網上用以放置藥物。金屬網眼的大小以能阻止藥物及火星下落為宜。
用法:輕型患者僅用主穴。重型加用配穴,二組穴位可交替使用。將藥物適量放于金屬網上,點燃后置于俞穴上方,使熱力逐漸透入,患者皮膚表面漸紅,有水氣,自覺腹部有溫熱感(如溫度過高,可墊高或移動藥盒進行調節(jié))。每次灸20~30min,隔日1次,10次為1療程。一般要求治療二個療程以上
療效:共治37例,其中堅持治療2療程以上的26例,癥狀消失,1年以后隨訪未見復發(fā);治療不足2療程的8例,尿失禁癥狀基本消失,僅在腹壓驟然增高時,偶有1、2滴小便滴出;治療中斷者3例。臨床觀察證明療效與療程成正比關系,療程長者治愈率高。